Fernando da Rocha Camara
É Professor Assistente Doutor junto ao Departamento de Urologia da Faculdade de Medicina da UNESP de Botucatu. Responsável pelo Grupo de Disfunção Sexual Masculina. Responsável por Projeto de Extensão da UNESP de Saúde Prostática, dos funcionários da UNESP e servidores do IAMSPE. Médico Urologista em Botucatu - SP. Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia/ TISBU. Médico do Trabalho.
ESCROTO AGUDO: TORÇÃO DE TESTÍCULO
Torção de Testículo.
Escroto agudo é qualquer situação em que ocorra uma dor intensa no escroto, de início recente. Suas causas podem ser muitas. Assim a mais grave e mais urgente é a torção testicular, que acomete pacientes jovens: o testículo roda sobre seu eixo, estrangulando os vasos, impedindo o sangue de chegar ao órgão; surge uma dor intensa de início súbito e aumento de volume. No lado afetado, o testículo fica mais alto do que o outro, em posição levemente horizontal. Quando se belisca a pele da face interna da coxa, próxima ao escroto, o testículo desse lado não se eleva, o que é chamado em medicina, reflexo cremastérico. Há pacientes que já tiveram quadro parecido antes, com distorção espontânea. As chances de que se evite a perda do testículo afetado está na rapidez com que se faça o atendimento, diagnóstico e cirurgia para corrigir o problema. O urologista indicará com urgência um exame de ultrassom escrotal, com um recurso chamado Doppler, o qual permite avaliação da passagem de sangue pela artéria. Se este exame não estiver disponível, a cirurgia deve ser indicada de imediato. O maior sucesso ocorre em pacientes operados até 6 horas após o início do quadro clínico.
Há outras causas de dor testicular aguda que entram no diagnóstico diferencial. Assim uma infecção no testículo ou no epidídimo, uma caxumba que desce para a gônada, uma inflamação por trauma, um tumor, uma hérnia estrangulada, varicocele, cólica renal com irradiação da dor para o testículo precisam ser avaliadas com a máxima urgência para esclarecimento diagnóstico e conduta terapêutica.
Conforme comentei recentemente, em capítulo sobre o assunto, para MANUAL DE CONDUTA DE URGÊNCIA DO HCFMB, o encaminhamento do paciente com dor aguda no escroto, ao especialista, deve ser imediato, para não se correr o risco de perda do órgão.
Portanto nunca espere que a dor desapareça. Ao Pronto Socorro, de imediato e exija o exame por um especialista!
Por: Fernando da Rocha Camara - 16/3/2011
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